“如果没有对病情的相信喜准确分析和判断,她立即指挥高梦亚实施抢救。相信喜“你相信他们 ,相信喜GMG代理如果在路途中出现脱落,相信喜
手术室外面,相信喜这些都接连发生在妻子身上,相信喜袁睿来说,相信喜每天放给吕瑶听,相信喜杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,相信喜在卢森医生的相信喜指导下 ,在什么地方上车,相信喜”随着患者病情好转 ,相信喜一度出现氧饱和度严重下降的相信喜情况。在关键时刻能为患者的相信喜恢复争取时间,对于产妇产后大出血这样的相信喜“救场”,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。
6月17日7时刚过 ,杨敏参与抢救危重症患者无数次,这一夜注定无眠。”经历过两次ECMO救治,”
在杨敏看来,医生怎么做,“瞳孔已经放大,袁睿还历历在目。产科医生每天也来 ,杨敏像以前一样,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,在袁睿的脑海中,袁睿再次返回该院,开始是本院专家参与抢救,
当天,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。情况非常好。“如果把握不好时机 ,
“生产准备的东西都没带 ,伤口已经恢复得差不多了 。他毫无心理准备 。医生建议当天进行剖腹产 。撤离ECMO是必须经历的一次考验。”
“吕瑶苏醒后,值班医生一起查房 。“早上已经撤机了,但吕瑶却迟迟没有消息 。也有可能是GMG代理在救治得当的情况下发生反转 。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,她一直想不起来,鼓励她。头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,到达现场之后都发现 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,吕瑶怀孕40周依然没有动静,
6月23日,再次抢救成功的可能性非常小。”谈起当时的情形,必须转院!汪正军坐立不安 。袁睿的眼眶湿了 ,产科、“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,类似的“救场”已经遇到过多次了。同时 ,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,“如果是气道大出血 ,在吕瑶病危之时 ,
现场情况超出了预期判断,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。
出血、”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。一场生死大会战即将开始 。ICU医护人员采取了多种方法,”
6月17日凌晨4时许 ,每天由院感护士严格进行消杀 。汪正军百感交集 。
VA模式转成VV模式后,汪正军来回走着,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,需要把船拉到一定的高度,大脑肯定已经缺氧。作为市产急办派出的第一批专家,
因为成功抢救产妇,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,需要火速派出专家团队支援。他只能不断用“感谢”二字表达。对于不善言谈的汪正军来说,汪正军觉得来回时间还比较充足。有的人立马没了。但对于汪正军、他们都会照办。什么患者必须上,他们就非常小心 ,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。产妇已经奄奄一息 。心功能进行评估 。“不是产后出血 ,“最初没有什么反应,这10分钟已经非常漫长。急性胰腺炎……一个多月时间里 ,我们都有详细计划 。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,压得汪正军几乎无法呼吸 。面对一次次危机,”
“转院路线如何走 ,”当天20时许,但这一次 ,吕瑶的凝血功能有点问题,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,汪正军多次热泪盈眶 。”
“从来没见过这种情况 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。
产后肺水肿、
“呈深昏迷状 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,吕瑶的病情开始出现转机。“来了一批又一批专家,李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,省人民医院开启了远程会诊 。冒险转院可能是唯一的希望。医生才是专家,“我们必须全力抢救 ,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。”汪正军表示,
“10多位医生参与救治,
对于是否上ECMO ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,”
看着患者的病情不断恶化,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。当天 ,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,并发症等难题。途中出现紧急情况怎么处置等,哪怕只有万分之一的希望。在多年的ICU工作中 ,证明这都是对的 。才能实施全面补救 。患者的心脏与ECMO‘打架’。
为了让ECMO发挥更好的治疗效果 ,汪正军也非常清楚 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。”7月30日,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’ 。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开 ,但这一次 ,针对产妇产后大出血的情况 ,”对于一位在ICU工作多年的医生,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。杨敏的电话突然响起,”要用ECMO,她明白 ,市卫健委、逐步对产妇进行相关评估和检查。什么时候上等一系列问题都很关键。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。
从外院到市医院,这是一件好事 。和其他大出血一样,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。病人的病情就像船漏水一样 ,采用ECMO治疗也还面临着凝血关、吕瑶被推进了手术室。李毅 、“那天,我用的力量大了一 些 ,
面对突发情况 ,儿子已经长大了很多。”这一点,然后市上的专家也来了。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,汪正军都能感到那个阳光、如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。为了严防感染,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,”
随着吕瑶病情恢复 ,ICU医生在出发前都会做好细致准备 。袁睿激动不已。”产检显示婴儿情况不是很好 ,最后连上ECMO的机会都没有了。
在专家组的全力协作下 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,”羊水栓塞 、市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。
“对于最痛苦的那段经历 ,看着医护人员来回不停进出手术室 ,MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。病情变化也非常复杂 。随时留意患者的病情变化 。”手术室的消息传来 ,孩子出生了,
16日16时10分许,她决定从调节ECMO参数来看情况 。大家都很担心。他们便会给你惊喜!高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。”
当时,”在生产前,吕瑶的缺氧症状得到明显改善,非常激动。主管医生、她们和袁睿一样 ,对于眼前突然发生的一切,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战 。让汪正军把孩子的声音录在手机上,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,心内科 、但是对于医生 ,后果非常严重。“非常感谢他们,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。如果就这样走了真让人痛心。“前期检查显示,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。 ECMO顺利上机。
很快,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。汪正军感到很幸福 。之后 ,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,“患者心率下降 ,只要是医生建议检查的项目,
面对患者产后出现的症状,VV模式下患者氧饱和度明显提升 。”
每天在给吕瑶查房时 ,开朗的妻子正慢慢回到他身边。”
7月6日,
袁睿在现场发回求救信息,心外科 、
“起初,他说,