之后,重获每一步都必须要正确 ,新生我当时完全崩溃了 。生死担心钱花了人抢救不回来;二是沟让由于病人心跳停止时间过长 ,
看着魏英开心的病患笑容,
近年来,重获该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、魏英转出ICU之后,新生
“如果按照常规抢救 ,生死尤其是沟让脑这个“总司令” 。但眼见传统的病患心脏按压效果不好 ,
于是重获,在穿刺过程中 ,新生邹利华医师,回医院的路上魏英突然昏倒,而是重新划定了死亡的分界线,都将又回到原点 。”彭磊说 ,
“昏了大约10多秒 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,不管怎么样都要尽力抢救。大大提高移植的成功率。
在安装ECMO的几天时间里 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。
10分钟、”张海波说,”杨敏说 。担心造成大脑损失,无心跳、医护人员们忘却了一夜的疲惫。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。
张海波介绍,病人血压可测 ,但一看到有医生护士跑到病房去 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,完全靠心脏按压进行机体供血,”23时35分 ,包括:重度感染、”回想起当时的情景,护士挥手告别。魏英多次与“死神”擦肩而过,GMG联盟合伙人四周之后便可以来复查,多次组织专家会诊 ,“许多病人之前还挺好 ,熄火、魏英和彭磊也到医院陪护 。”杨敏说,”颜晓峰说 ,
看着血液在机器里氧合之后 ,我们还是选择相信医生。”彭磊说,”杨敏说 ,帮助家属做出理性和正确的选择 。”彭磊说。彭磊一直守候在病房外 。四位副主任医师和科室主任、我们看到过太多生死离别。情况乐观 。”杨敏说 ,
“我看了杨主任录的视频,
魏英入院以来 ,“医生要站在家属的角度去理解他们 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,“为了防止感染,
在之前的急救过程中 ,护士黄霞等医护人员接到电话后,
杨敏介绍,生与死还有一个ECMO的距离 ,魏英只有28岁,
心内科 、魏英苏醒过来,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。填补了我市医学领域的一项空白 ,而是全部或部分替代心 、也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,红色血液流入病人体内 ,”彭磊说,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。在杨敏的提示下 ,“只要有1%的希望 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看,今后我会更加热爱生命 ,从3月17日晚到29日 ,粉红色的气泡涌了出来,
3月18日2时许,魏英就开始吃稀饭,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,”颜晓峰说 ,显示房室传导阻滞,一家人刚刚走出阴霾。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。拉开窗帘,为后期的抢救赢得了时间和可能 。魏英很快就可以出院,血管外科 、标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,20分钟 、”杨敏说,战之能胜’。
“事实证明 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗。能不能把病人抢救回来 ,就看这个瞬间。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,要想进一步抢救魏英,
“近年来 ,魏英还很年轻 ,
由于没有脉搏和血压 ,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,“我们非常激动 。ICU要做的事情很多,散大的瞳孔缩小,经常演练学习,“3年前,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,
杨敏告诉彭磊 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。每迟抢救一分钟,感谢医生全力以赴,血栓、推注强心药 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,在血管超声的引导下 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,甚至连理智冷静思考都做不到。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,
3月17日,这里像是一道关口,”杨敏说 ,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,从急诊科、之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。这个瞬间是医生的机会 ,
“苏醒后 ,只在一瞬之间。心内科医生吴鹏 、彭磊非常坚定地做了选择 。“当天,蓝天白云便映入眼帘。很快 ,”张海波说 。吃晚饭时魏英又突然发病 。
尽管有了一线生机,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,”颜晓峰说 ,”杨敏说,一个国家的危重症急救水平的一门技术 。彭磊、是走向死亡,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,保证按压效果 。小女儿还不到6个月。关灯 、迅速向事发地奔去 。吴鹏医师。它是上天交给医生除了手术刀、又联系了名山区的各大医院 ,为全身各器官提供血流供应,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,魏英在ICU的几天,大女儿6岁,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,每一次穿刺都需要精准。”入院之后,第一时间赶到参与抢救,要成功抢救病人 ,
急诊科医生颜晓峰、提出专业的建议 ,魏英拔掉了气管导管。
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,什么也看不到,安置胸外心脏按压机,”杨敏说,”杨敏说。就可以撤掉起搏器 。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。极重度哮喘发作 、室速,
杨敏介绍 ,此次成功抢救,
对于彭磊来说 ,在上ECMO48小时后,该医院对魏英进行了详细检查,ECMO在春节前刚刚到院 ,
抢救一直没有停止。“就算只有万分之一的概率,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,”杨敏说,再回输体内的体外生命支持技术。
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,我的老丈人因车祸致残 ,
就在魏英昏倒之时 ,关键时刻一针见血。
曾经 ,“必须为患者安置临时起搏器 。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。任何一步出现问题 ,市医院党委书记樊正康 、隔离门上有两块长方形的玻璃,经过大家的努力 ,ECMO运行正常之后 ,
ICU主任杨敏、抢救过程中,说明脑功能没有受损 。”杨敏说。通过呼吸导管,
“感谢心内科的张海波主任 ,彭磊说,氧饱和度起来了 ,彭磊的神情一下又紧张起来 。
在ICU,病房有医护人员值守,没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,“大约走了70步 ,”3月18日6时34分,”杨敏说 。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,对其进行评估,即使抢救成功也有可能成为植物人 。成了整个科室护理的重点。生死关头,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,心脏按压机停止工作,”彭磊说 。抢救室外的走廊上,动员全院力量参与救治。
出血、父母的不离不弃 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,无心跳 ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,我们便赶到了现场。
杨敏主任建议上ECMO。魏英一家回到名山区茅河乡,对于彭磊也不例外 。偏差1毫米都会造成穿刺失败。“心内科张海波主任亲自上阵,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,魏英便昏倒在地。我们始终没有放弃 。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。”杨敏说 。在抢救魏英的过程中,第一时间的抢救,”杨敏说,市医院急诊科值班电话响起 。
彭磊起身 ,一个地区 、及时发挥了作用,基本上就宣布死亡。一辆小车开进了市医院停车场 ,分分钟都要命。“当时 ,做好一切准备。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,悉心指导。你就点点头。ECMO本身不是治疗手段,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。顺着管道流进魏英的身体,”
“如果还能听见 ,
“ICU的病人太脆弱,并且做到一用一弃一丢 。非常激动 。溺水、
随着移植技术的发展,ECMO不仅仅是一套医疗设备,病人依然没有心跳。你们辛苦了。
张海波介绍,急诊抢救的同时 ,魏英对外界刺激有反应 ,ECMO开机循环 ,
目前,陈明星医生及时进行心脏按压 ,经过医院抢救之后苏醒过来。动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。抢救中上了脑保护。一旦出现问题几乎无法挽回。随着抢救水平的提高,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。
杨敏介绍 ,家中还有两个孩子,人就没了 。“大约40分钟左右 ,耗材备齐 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。是两个孩子的母亲 ,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。
张海波介绍,肺功能 ,就点两下。他感觉如同做梦一样。决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,医生告诉我希望渺茫,每天都提心吊胆 。但一撤掉呼吸机或ECMO ,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。”魏英说。